企业法人年检报告书
（ 年度）
企 业 名 称： （盖章）
联 系 电 话：
注 册 号：
登 记 机 关：
企业年检指定代表或者委托代理人的证明
指定代表或者
委托代理人姓名：
：固定电话 移动电话
委托事项：□ 提交年检报告书及其它年检材料。
□ 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。
委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误：
□ 同意
□ 不同意
指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
（指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处） |
（企业盖章）
年 月 日
一、登 记 事 项 情 况
登记事项名称 | 登记事项现状 |
名 称 | □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： |
住 所 | □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： |
经 营 场 所 | □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： |
法定代表人姓名 | □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： |
注 册 资 金 （万 元） | □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： |
经 营 期 限 | □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： |
分 支 机 构 | □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： |
注：1、本年检报告书适用于依照《企业法人登记管理条例》登记注册的具有法人资格的企业，不包括外商投资的企业。
2、年检报告书可以打印填写，也可以使用黑或蓝黑钢笔正楷填写，字迹应清晰工整。
3、标明“□”的选项，选填时应将“□”涂黑。
4、本页“分支机构”栏填写分支机构的名称。如填不下可另附名单。
一、登 记 事 项 情 况（续）
登记事项 名称 | 登记事项现状 |
经 营 范 围 | 1.企业登记前置许可证件、批准文件是否期限届满、被撤消、吊销或撤回： □ 否 □ 是。许可证件、批准文件名称： 2.有无从事未经登记的企业登记前置许可经营项目： □ 否 □ 是。从事的项目为： 3.有无从事未经登记的一般经营项目： □ 否 □ 是。从事的项目为： |
出资人姓 名（名称）及出资额 | 1. □ 姓名（名称）与登记一致。 □ 姓名（名称）与登记不一致。现状是： 2. □ 各出资人已缴足认缴的出资额。 □ 各出资人未缴足认缴的出资额。未缴足认缴出资额的出资人是： |
二、备 案 事 项 情 况
备案事项名称 | 备案事项现状 |
章 程 | □ 与备案一致。 □ 与备案不一致。修改的主要事项是： |
主管部门 | □ 与备案一致。 □ 与备案不一致。现状是： |
三、对外投资情况
序号 | 所投资企业名称 | 注册号 | 认缴 出资额 （万元） | 持股 比例 （%） |
四、经 营 情 况
企业名称 | 注册号 | |||||
营运状况 | □ 筹建 □ 投产开业 □ 停业 □ 清算 | |||||
全年销售（营业）收入 | 万元 | 其中：服务营业收入 | 万元 | |||
全年利润总额 | 万元 | 全年净利润 | 万元 | |||
全年纳税总额 | 万元 | |||||
全年亏损额 | 万元 | |||||
年末资产总额 | 万元 | 其中：长期投资 | 万元 | |||
年末负债总额 | 万元 | 其中：长期负债 | 万元 | |||
注：本表内容应根据资产负债表和损益表填写，并附在资产负债表之前。
本人确认企业提交的年检报告书所填内容属实。
企业法定代表人签名：
年 月 日
企业信用信息征集表
为了推动社会信用体系的建设，营造良好的市场环境，促进交易安全，维护生产经营者和消费者的合法权益，根据国家工商总局《关于对企业实行信用分类监管的意见》和省工商局的统一部署，决定在全省按照企业的信用情况划分A、B、C、D等级，实施信用分类监管。请予配合并如实填写下列内容（新设企业未满一个会计年度的不填）：
内 容 | 荣誉级别 （国家、省、市、县） | 获得时间 及有效期限 | 备 注 |
企业获党委或政府荣誉表彰 | 上两个年度至今 | ||
法定代表人或负责人获党委或政府荣誉表彰 | 上两个年度至今 | ||
银行的信用级别（AAA、AA、A） | 上两个年度至今 | ||
纳税认定（先进户、正常户） | 上两个年度至今 | ||
生产、服务或管理体系或具有法定效力的质量认证 | 有效期内的 | ||
其他获得的荣誉、信誉 | 有效期内的 | ||
“守合同、重信用”荣誉 | 工商部门填写 | ||
注册商标（驰名、著名、知名） | 工商部门填写 | ||
注： 请将有关资料原件交属地工商部门（所）验证；
请随年检报告书一并报送。
： 、 传真：
： @
联 系 人：
企业法定代表人签字： 企业盖章
年 月 日
属地工商部门（所）审核意见：
审核人签字
盖章
年 月 日
资产负债表
单位名称: 年 月 日 单位:万元 | |||||||
资 产 | 行次 | 年初数 | 期末数 | 负 债 及 所有者权益 | 行次 | 年初数 | 期末数 |
流动资产: | 流动负债: | ||||||
货币资金 | 1 | 短期借款 | 68 | ||||
短期投资 | 2 | 应付票据 | 69 | ||||
应收票据 | 3 | 应付帐款 | 70 | ||||
应收股利 | 4 | 预收帐款 | 71 | ||||
应收利息 | 5 | 应付工资 | 72 | ||||
应收帐款 | 6 | 应付福利费 | 73 | ||||
其他应收款 | 7 | 应付股利 | 74 | ||||
预付帐款 | 8 | 应交税金 | 75 | ||||
应收补贴款 | 9 | 其他应交款 | 80 | ||||
存货 | 10 | 其他应付款 | 81 | ||||
待摊费用 | 11 | 预提费用 | 82 | ||||
待处理流动资产净损失 | 21 | 预计负债 | 83 | ||||
其他流动资产 | 24 | 一年内到期的长期负债 | 86 | ||||
流动资产合计 | 31 | 其他流动负债 | 90 | ||||
长期投资: | 流动负债合计 | 100 | |||||
长期股权投资 | 32 | 长期负债: | |||||
长期债权投资 | 34 | 长期借款 | 101 | ||||
长期投资合计 | 38 | 应付债券 | 102 | ||||
固定资产: | 长期应付款 | 103 | |||||
固定资产原价 | 39 | 专项应付款 | 106 | ||||
减:累计折旧 | 40 | 其他长期负债 | 107 | ||||
固定资产净值 | 41 | 其中:周转金 | 108 | ||||
减:固定资产减值准备 | 42 | 长期负债合计 | 110 | ||||
固定资产净额 | 43 | 递延税项: | |||||
工程物资 | 44 | 递延税款贷项 | 111 | ||||
在建工程 | 45 | 负债合计 | 114 | ||||
固定资产清理 | 46 | 所有者权益: | |||||
固定资产合计 | 50 | 实收资本 | 115 | ||||
无形资产及其他资产: | 减:已归还投资 | 116 | |||||
无形资产 | 51 | 实收资本净额 | 117 | ||||
长期待摊费用 | 52 | 资本公积 | 118 | ||||
其他长期资产 | 53 | 盈余公积 | 119 | ||||
无形资产及其他资产合计 | 60 | 其中:法定公益金 | 120 | ||||
递延税项: | 未分配利润 | 121 | |||||
递延税款借项 | 61 | 所有者权益合计 | 122 | ||||
资产总计 | 67 | 负债及所有者权益总计 | 135 | ||||
损 益 表 单位名称: 年 月 单位:万元 | |||
项 目 | 行 次 | 本月数 | 本年累计数 |
一、主营业务收入 | 1 | ||
减：主营业务成本 | 4 | ||
主营业务税金及附加 | 5 | ||
二、主营业务利润（亏损以“—”号填列） | 10 | ||
加：其他业务利润（亏损以“—”号填列） | 11 | ||
减：营业费用 | 14 | ||
管理费用 | 15 | ||
财务费用 | 16 | ||
三、营业利润（亏损以“—”号填列） | 18 | ||
加：投资收益（损失以“—”号填列） | 19 | ||
补贴收入 | 22 | ||
营业外收入 | 23 | ||
减：营业外支出 | 25 | ||
加：以前年度损益调整 | |||
四、利润总额（亏损总额以“—”号填列） | 27 | ||
减：所得税 | 28 | ||
五、净利润（亏损以“—”号填列） | 30 | ||
单位负责人: 财务负责人: 制表: 填报日期: 年 月 日 | |||
广告经营单位广告经营资格检查表(二)
（ 年度）
营业执照号：
单位名称 | 注册资本 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
单位地址 | 邮 编 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
法定代表人（负责人） | 电 话 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
广 告 经营范围 | 企业类型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
广 告 从业人员 | 合计 | 工商年检网上申报流程 | 其中大专以上学历 | 取得《广告审查员证》人员名单 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
其中 | 管理人员 | 业务人员 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
设计制作人员 | 其他人员 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
本 年 度 广 告 经 营 情 况 | 年度广告经营额（万元） | 其中广告 代理费 | 广告设计制作费 | 户外广告发布费 | 其 他 | 纳税额 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
药品 | 食品 | 保健食品 | 化 妆 品 | 医疗器械 | 医疗服务 | 烟草 | 酒类 | 招生招聘 | 房地产 | 农资 | 服务业 | 信息产业 | 金融保险 | 汽车 | 农用电器 | 服装服饰 | 网络 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||
户外广告设置情况 | 经营 总收入 （万元） | 户外广告 媒体总数（个） | 其 中 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
霓虹灯 | 灯箱 | 展示牌 | 电子显示装置 | 交通工具 | 模型 | 充气物 | 其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
固定形式印刷品 广告经营情况 | 固定形式印刷品 广告名称 | 发布期数 | 经营收入 | 备 注 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
网站 设立 及 网上 广告 经营 情况 | 网站名称 | 服务器地址 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
域 名 | IP地址 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ICP 编号 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
网站用途 | 网站 类别 | 门户网站□ 自设网站□ 专业网站□ 搜索网站□ 其它网站□ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
网上发布广告经营额 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
网上发布广告内容 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
广告经营基本管理制度建立和执行情况
请如实填写“是”或“否”： 1、是否建立了广告承接登记、审核、档案、合同等基本管理制度 （ ） 2、是否建立了广告审查制度，设计、制作、代理、发布的广告是否经审查员审查，并签署意见 （ ） 3、是否按规定办理户外广告、固定形式印刷品广告登记 （ ） 4、设计、制作、代理、发布的广告是否符合国家法律、法规的规定 （ ） 5、使用广告业务专用发票、广告业务财务往来是否单独立帐 （ ） 6、是否按规定及时报送《广告经营单位基本情况统计表》 （ ） 7、广告经营登记事项变化后，是否及时办理了变更手续 （ ） | |
开展公益广告活动情况（内容、获奖情况、发布次数） | |
广告经营中有无违法违章广告问题（时间、类别、内容、次数）及改进措施： | |
谨此确认，前述所填项目及所附材料真实无误。 单位负责人（签字）: （单位盖章） 年 月 日 | |
广告监督管理机关核查情况
审查范围(按照下列项目对检查单位逐项进行审查。符合规定的划“√”，不符合规定的划“×”) 1、专业人员具有大专以上学历人数 （ ） 2、广告审查员建立情况及取得广告审查员人数 （ ） 3、内部经营机构设置与其广告经营范围适应程序 （ ） 4、广告经营基本管理制度 （ ） 5、广告经营业务开展情况 （ ） 6、无广告违法违章行为（ ），已经改正（ ） 经检查，建议 1、具备经营广告业务资格，通过检查 （ ） ２、缓期通过检查，期限整改 （ ） 3、核减其广告经营项目 （ ） 审查人签字： 处（科）长签字： （盖章） 年 月 日 年 月 日 |
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