医疗卫生事业单位招聘考试医学基础知识(市区)真题2014年(二)
(总分:99.00,做题时间:90分钟)
一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数:0,分数:0.00)
二、{{B}}A型题{{/B}}(总题数:40,分数:40.00)
1.腹膜炎的主要标志是______
∙ A.明显的腹胀
∙ B.剧烈的腹绞痛
∙ C.腹部转移性浊音
∙ D.肠鸣音消失或减弱
∙ E.腹膜刺激征
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:[解析] 继发性腹膜炎患者可先有原发病的轻度症状,尔后突然出现较剧烈的局部腹痛,很快扩散至全腹。腹膜炎的主要标志是腹膜刺激征,即全腹出现弥漫性压痛和反跳痛,腹肌紧张,重者可为板状腹。腹部叩诊不易查出移动性浊音,肠鸣音消失。
2.肱骨中、下1/3骨折最可能导致______
∙ A.桡神经损伤
∙ B.坠积性肺炎
∙ C.尺动脉损伤
∙ D.缺血性骨坏死
∙ E.创伤性关节炎
(分数:1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:[解析] 在肱骨干中、下1/3段后外侧有桡神经沟,内有从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂,此处骨折容易发生桡神经损伤。
3.根据世界卫生组织规定,诊断高血压的标准为______
∙ A.≥140/90mmHg
∙ B.>120/80mmHg
∙ C.>130/85mmHg
∙ D.>135/80mmHg
∙ E.>120/75mmHg
(分数:1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:[解析] 高血压的诊断标准为:在未服降压药情况下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。正常血压为<120/80mmHg,正常高值为120~139/80~89mmHg。
4.根据老年人的代谢特点,其营养选择应是______
∙ A.低蛋白、低脂肪、热量较低
∙ B.高蛋白、高脂肪、热量较高
∙ C.高蛋白、低脂肪、热量较低
∙ D.低蛋白、高脂肪、热量较低
∙ E.低蛋白、高脂肪、热量较高
(分数:1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:[解析] 各种生物的新陈代谢在生长、发育和衰老阶段是不同的。到了老年,人体功能日趋退化,新陈代谢就逐渐缓慢,同化作用与异化作用的主次关系也随之转化。故老年人应给高蛋白、低脂肪、热量较低饮食。
5.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是______
∙ A.INH+PZA+RFP
∙ B.SM+INH+PAS
∙ C.SM+PZA+EMB
∙ D.INH+SM+EMB
∙ E.PAS+EMB+SM
(分数:1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:[解析] 短程联合化疗药物主要有(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)等,其中INH对结核病灶中快速生长的细菌作用最强,RFP对半休眠状态而突发生长的结核菌最有效,而PZA能杀灭酸性环境中半休H民状态的菌,如果单用一种化疗药,只能针对一种生长状态的菌,不能完全杀灭细菌,容易产生耐药和复发,因此现代化疗强调联合化疗,以防止耐药性产生和杜绝复发,故短程化疗采用INH+PZA+RFP。
6.弛张热见于______
∙ A.伤寒
∙ B.肺炎 医药卫生专业基础知识
∙ C.支气管炎
∙ D.败血症
∙ E.布氏菌病
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:[解析] 稽留热常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。弛张热见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热见于回归热、霍奇金病等。波状热见于布氏菌病等。不规则热见于支气管肺炎、流行性感冒、癌症等。
7.在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是______
∙ A.感受器
∙ B.传入神经元
∙ C.反射中枢中的突触
∙ D.传出神经元
∙ E.效应器
(分数:1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:[解析] 冲动在神经纤维上的传导速度比较恒定,但在通过化学突触时均呈现一定的时间延搁——突触延搁。化学突触传递因受递质代谢的限制易出现疲劳。
8.血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在______
∙ A.小肠黏膜细胞
∙ B.肝细胞
∙ C.脂肪细胞
∙ D.肌细胞
∙ E.血浆
(分数:1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:[解析] 几种脂蛋白的合成部位分别为:CM在小肠黏膜细胞,VLDL在肝细胞中生成;LDL在血浆中合成;HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。
9.休克病人最宜采取的体位是______
∙ A.平卧位
∙ B.下肢抬高10°
∙ C.头和躯干抬高10°
∙ D.头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
∙ E.头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:[解析] 休克病人应尽快控制活动性出血,保持呼吸道通畅,保持病人安静,避免过多的搬动。病人采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位,以增加回心血量和减轻呼吸的负担。注意保暖,吸氧,酌情给予镇静剂。
10.心肌梗死最先出现和最突出的症状是______
∙ A.恶心、呕吐、腹痛
∙ B.剧烈胸痛
∙ C.心力衰竭
∙ D.心律失常
∙ E.发热
(分数:1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:[解析] 心肌梗死时发生心肌缺血坏死,由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放,最先出现的症状即是胸痛,且程度剧烈,难以缓解,B正确;部分患者疼痛部位不典型,可位于上腹部,由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐,但这些都见于部分患者,非最突出症状,故不选A;心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生,但一般不是最早出现,故不选C、D;发热一般出现在疼痛发生24~48h之后,因此不选E。
11.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用______
∙ A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
∙ B.β受体阻滞剂
∙ C.α受体阻滞剂
∙ D.血管紧张素转换酶抑制剂
∙ E.中枢交感神经抑制剂
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:[解析] 血管紧张素是体内最强的缩血管物质,在高血压形成中起重要作用。转换酶抑制剂使血管紧张素停留在无活性的状态,曾被认为是从发病机制上解决了高血压病的良药。又因它可促进糖代谢,所以特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。目前最常用的制剂有卡托普利(开博通)和依那普利(依那宁)。
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