卫生类主管药师考试基础知识讲义-医疗机构从业人员行为规范与医学伦理...
医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
 
  【例题】
  关于药学技术人员行为规范的论述，错误的是
  A.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效
  B.对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具
  C.对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂
  D.调剂处方时，对处方所列药品有权更改或代用
  E.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度
 
『正确答案』D
  复习要点：
  不要死记硬背，理解记忆为主。
  概念和规范是重点。
 
  笔
 
  讲义+习题
 
  25分钟的专注
  《医疗机构从业人员行为规范》
  原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局制定
  2012年6月26日发布实施
  适用于医疗机构内的所有从业人员
  医疗机构从业人员的界定
  1.管理人员
  2.医师
  3.护士
  4.药学技术人员
  5.医技人员
  6.其他人员
  指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。
  医疗机构从业人员基本行为规范
  1.以人为本，践行宗旨。
  2.遵纪守法，依法执业。
  3.尊重患者，关爱生命。
  4.优质服务，医患和谐。
  5.廉洁自律，恪守医德。
  6.严谨求实，精益求精。
  7.爱岗敬业，团结协作。
  8.乐于奉献，热心公益。
  对患者：救助、尊重、服务
  对法律：遵守、廉洁
  对工作：求精、团结、奉献
  医疗机构药学技术人员的界定
  医疗机构药学技术人员指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。
  取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。
  药士：处方调配工作
  药师以上：处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导
 
  法律对配备药学技术人员的规定
  2011年，《医疗机构药事管理规定》
  二级以上医院药学部门负责人：本科+高级职称
  诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站
  ——大专/中专+药师
  2010年12月
  《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》
  药学技术人员≥8%医学卫生技术人员
  （高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历）
　
教学医院
三级
二级
一级
大专或本科
　
≥30%
≥20%
　
副高以上
≥15%
≥13%
≥6%
　
临床药师
　
≥5名
≥3名
　
药房负责人
　
本科+高级
大专+中级
中专+药师
  药学技术人员的职责
  1.调配处方
  2.提供药物信息
  3.科学管理药品
  4.提供临床药学服务
 
医药卫生专业基础知识  药学技术人员行为规范
  1.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。
  2.认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。
  调剂处方可分为6个步骤：①收方；②检查处方；③调配处方；④包装、贴标签；⑤复查处方；⑥发药。
  审核内容包括：
  ①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
  ②处方用药与临床诊断的相符性；
  ③剂量、用法的正确性；
  ④选用剂型与给药途径的合理性；
  ⑤是否有重复给药现象；
  ⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
  ⑦其他用药不适宜情况。
  “四查十对”，即：
  查处方，对科别、姓名、年龄；
  查药品，对药名、剂型、规格、数量；
  查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；
  查用药合理性，对临床诊断，经两人复核无误签字后发出。
  3.严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用药错误的，可拒绝调剂。
  不规范处方
  不适宜处方
  超常处方
  用药不适宜处方：
  （1）适应证不适宜的。
  （2）遴选的药品不适宜的。
  （3）药品剂型或给药途径不适宜的。
  （4）无正当理由不首选国家基本药物的。
  （5）用法、用量不适宜的。
  （6）联合用药不适宜的。
  （7）重复给药的。
  （8）有配伍禁忌或者不良相互作用的。
  （9）其他用药不适宜情况的。
  应当判定为超常处方：
  （1）无适应证用药。
  （2）无正当理由开具高价药的。
  （3）无正当理由超说明书用药的。
  （3）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
  4.协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应证、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。
  5.严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。
  6.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。
  药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
  死亡病例立刻报告
  新的、严重不良反应15日内报告
  其他不良反应30日内报告
  小结
  1.医疗机构从业人员行为规范
  2.药师的职责和行为规范
  例题 医疗机构从业人员行为规范是何部门制定的（　）
  A.原卫生部、国家中医药管理局
  B.原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
  C.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部
  D.原国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部
  E.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部
 
『正确答案』B
  例题 负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导工作的人员应具有（　）
  A.药士以上专业技术职务任职资格
  B.药师以上专业技术职务任职资格
  C.主管药师以上专业技术职务任职资格
  D.药师或主管药师以上专业技术职务任职资格
  E.药士或药师以上专业技术职务任职资格
 
『正确答案』B
  例题 三级医院药学部的药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历的人员,应当（　）
  A.不低于药学专业技术人员总数的10%
  B.不低于药学专业技术人员总数的15%
  C.不低于药学专业技术人员总数的20%
  D.不低于药学专业技术人员总数的25%
  E.不低于药学专业技术人员总数的30%
 
『正确答案』E
  例题 下列哪种情况应当判定为超常处方（　）
  A.无适应证用药
  B.适应证不适宜的
  C.用法、用量不适宜的
  D.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列
  E.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的
 
『正确答案』A
  例题 关于药学技术人员行为规范的论述，错误的是
  A.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效
  B.对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具
  C.对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂
  D.调剂处方时，对处方所列药品有权更改或代用
  E.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度
 
『正确答案』D

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