突发公共卫生事件的应急机制
一、应急机制：突发公共卫生事件应急管理制度和方法的具体运行流程、诸要素之间的相互作用和关系。
• 二、我国应急机制建设的现状
1、建国初期：
我国在“预防为主”的卫生方针指导下，政府把医疗卫生工作的重点放在 预防和消除传染病上，建立起一个比较完善的以县、乡、村三级预防保健网为核心的公共卫生体系，它是突发公共卫生事件应急机制的雏形。
2、目前现状
国际：
特别是9.11事件和SARS事件后，世界卫生组织和其他国际组织更加快和加强了应急机制的体系建设。
国内：
◆ 经过近几十年的建设、改革和努力，基本建立了一套中国特的公共卫生体系；
◆拥有一批疾病预防控制、卫生监督、医疗救治的卫生应急专业机构和技术队伍；
◆初步形成了以传染病爆发疫情防控为重点的突发公共卫生事件应急机制。
3、还存在的问题：
SARS事件集中暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全。
◆表现:卫生投入不足，指挥管理不力，信息渠道不畅，防疫体系不完善，应急能力不强。
◆党中央高度重视，明确提出3年左右的时间加强公共卫生体系建设。
• 三、我国应急机制建设
1、指挥决策机制
它是指在掌握充分信息和深刻分析的基础上，用科学的方法拟定并评估各种方法，从中选择合理方案并付诸实施的过程。
◆构成：政府领导机构、应急指挥机构、办事机构、工作机构、专家咨询委员会；
◆运行程序：监测预警→信息收集→拟定方案→指挥调度→调整评估；
2、组织协调机制
◆构成：中央和地方的组织协调、政府部门间的组织协调、卫生部门内的组织协调；
◆运行：部门间联防联控、区域联防联控、重大疾病联防联控、
与港澳台地区的联防联控、国际合作；
◆工作内容：信息报告和通报、措施执行
3、监测预测预警机制
◆它是一个连续的过程，是指将监测收集到的信息整理、分析作出预测，评估事件发展趋势与危害程度，在事件发生前或早期发出预警信号，以及时采取应对措施预防和控制事态进一步发展蔓延。
◆预警级别：根据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度及发展态势分为四级。
红（特别严重）、橙（严重）、黄（较重）、蓝（一般）
4、应急响应机制
◆即是响应主体对事件作出的反应；
◆应急响应是一项实践性很强的工作，经过不断的探索与研究，我国的应急响应处置能力和水平正在迅速提升，初步形成了“统一指挥、协调有序、部门联动、快速高效”的应急响应机制。
◆响应分级：
Ⅰ级响应（特别重大），启动国家响应；
Ⅱ级响应（重大），启动省级响应；
Ⅲ级响应（较大），启动市级响应；
Ⅳ级响应（一般），启动县级响应。
5、信息发布与通报
◆原则：依法报告、统一规范、
属地管理、准确及时、
分级分类。
◆构成：信息收集和举报（机构、部门、个人）
（公共卫生公益电话12320）；
信息分析
信息报告
信息发布与通报
◆信息发布内容:个案信息、总体信息
6、社会动员机制
◆在统一领导和组织下，开展突发公共卫生事件相关的健康和法制的宣传教育，动员全社会广泛参与，促进人行为改变，提高应急能力，降低人的生命和财产损失。
意义：从根本上提高全社会应对突发公共卫生事件的科学素质和心理素质、增强应急意识、提高预防和应急能力。
7、应急保障机制
◆法律保障：国家以立法的形式建立保障；
◆技术保障：国家不断完善公共卫生体系；
◆物质保障：
◆经费保障：
◆通讯与交通的保障
其他保障
8、国家与地区间的交流与合作机制
◆构成：与WHO等国际组织及相关国家的合作、内地的联动机制。
9、督导与评估机制
◆即是通过现场调查、考察和资料分析等方式，对应急专业机构或人员在突发公共卫生事件应急处置中的经验进行总结、评估，寻问题，并帮助改进工作的过程。
10、恢复、重建机制
◆突发公共卫生事件恢复、重建机制包括善后处理、调查、评估、恢复和重建。
◆短期：遭受影响人员的安置、疾病的防治、环境污染的消除、危害的评估（近期、远期）；
◆长期：
11、责任追究及奖励机制
◆行政领导责任制：政府的主要领导或分管领导为第一责任人，卫生行政部门主要领导负有直接领导责任，疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗卫生机构和出入境检验检疫机构等卫生应急专业机构的主要领导为相关责任人。
◆逐级责任追究制：
政府领导—卫生行政部门—医疗机构（乡、镇卫生院）—医务人员（包括乡村医生）
• 对在突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制、处理过程中有玩忽职守、失职、渎职等行为者，尤其是有迟报、谎报、漏报、瞒报突发公共卫生事件者，将依据相关的法规进行处理。
政府应保障突发公共卫生事件应急管理与处置机构和人员的经费、福利及人身安全，保证他们的休息和身体健康；
◆奖励：经济上、精神上
◆抚恤：对因为工作而伤亡、伤残的人员按照国家规定给与相应补助或抚恤。
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