【淘车乐车险】你最关心的车险综合改革之理赔问答!
【淘车乐车险】你最关⼼的车险综合改⾰之理赔问答!
理赔篇
1.被保险⼈投保2020版车损险,车辆停放时车标被盗,保险公司是否赔付?
答:不赔付。机动车车辆损失险条款约定:⾮全车盗抢险、仅车上零部件或附属设备被盗或损坏,属于责任免除。
2.被保险⼈投保修理期间费⽤补偿保险。保险截⾄⽇期2020年12⽉30⽇,被保险⼈12⽉28⽇出险,经确认车辆需要修理5天,理赔时应赔付被保险⼈⼏天的修理期间补偿费⽤?依据?
答:5天。修理期间费⽤补偿保险期限内约定的赔偿天数超过保险合同终⽌的部分,仍应赔偿。故按5天赔付。
3.车辆发⽣事故造成了售车前单独加装的前保险杠护杠损坏,保险公司是否赔付护杠损失?
答:不能赔付,因为车损险条款约定本车标准配置以外的新增设备损失为除外责任;如果投保附加新增设备险的情况下,且该零部件也在列明的备件范围内,则可以赔付。
4.当⼀次事故车上⼈员的受伤⼈数超过我司承保的车上⼈员座位险个数,我司改如何赔付?
答:仅按承保的座位险个数赔付,具体⼈员由被保险⼈⾃⾏选择确认。
5.被保险⼈在保险公司投保了2020版⽰范条款,保险期间内车辆在⾃家楼下停放过程中,由于⾃家⽼⼈带着被保险⼈的⼦⼥在楼下违规燃放爆⽵,使车辆风挡玻璃和机器盖受损。被保险⼈向保险公司提出索赔,请问应如何处理?
答:1、要求客户报警,调查事故原因,核实事故相关情况;2、属于意外事故保险责任;3、⾃已家庭成员造成的损失,⽆追偿权。
怎么开通财付通6.甲的车辆停在⾃家⼩区楼下,不知被谁在车门上刻画了涂鸦,甲没有购买附加车⾝划痕损失险,⽆明显碰撞痕迹的车⾝划痕损失不在保险责任范围内,⽆奈甲⾃费维修车辆,但甲⽅依旧向我司提出了索赔,原因是其购买了附加修理期间费⽤补偿险,你认为是否合理,为什么?
答:不合理。
保险期间内,机动车在使⽤过程中,要发⽣机动车损失保险责任范围内的事故,造成车⾝损毁,致使被保险机动车停驶,保险⼈按保险合同约定,在保险⾦额内向被保险⼈补偿修理期间费⽤,作为代步车费⽤或弥补停驶损失。对于不属于保险责任的事故或责任免除的,不予赔偿。
7.某车主在2020版商业综合险条款内投保三者险限额50万,附加绝对免赔率特约20%。以及附加法定
节假⽇限额翻倍险。10⽉1⽇发⽣全责事故,经核定三者总损失120万,不考虑交强险赔付的情况下,被保险⼈可以在第三者责任险和假⽇翻倍险内得到的赔款⾦额为?
答:主险赔付50万*(1-0.2)=40万,总损失超过三者险及翻倍限额之和,因此附加险赔付50万,合计赔付90万。
8.附加车轮单独损失险责任免除情形有哪⼏项?
答:1、车轮(含轮胎、轮毂、轮毂罩)的⾃然磨损、朽蚀、腐蚀、故障、本⾝质量缺陷;
2、未发⽣全车盗抢,仅车轮单独丢失。
9.被保险⼈或其允许的驾驶⼈给第三者造成损害,对第三者应负的赔偿责任确定的,可以采⽤哪⼏种赔偿处理⽅式?答:1、根据被保险⼈的请求,保险⼈应当直接向该第三者赔偿。
2、被保险⼈怠于请求的,第三者就其应获赔偿部分直接向保险⼈请求赔偿的,保险⼈可以直接向该第三者赔偿。
2、被保险⼈怠于请求的,第三者就其应获赔偿部分直接向保险⼈请求赔偿的,保险⼈可以直接向该第三者赔偿。
3、被保险⼈已向该第三者赔偿的,保险⼈可以向被保险⼈赔偿。
10.遇到车辆燃烧的案件时,怎样对该案进⾏查勘?
答:核实起⽕原因,提供事故证明,做好相关笔录。固定前端证据,有⽆到责任⽅,做好追偿⼯作。
11.酒后和醉酒的区别,在交强险中处理有何不同?
答:驾驶⼈⾎液中的酒精含量⼤于(等于)20毫克/100毫升、⼩于80毫克/100毫升的⾏为属于饮酒驾车,含量⼤于(等
于)80毫克/100毫升的⾏为属于醉酒驾车。
(1)如果属饮酒后驾车出险,造成第三⽅损失,保险公司会在交强险责任范围内对第三者给予赔付,但赔付的条件仅限于“酒后”;
(2)如果被判定为醉酒驾驶,则保险公司会在交强险赔偿限额内先⾏垫付后,事后再向致害⼈追偿。冬奥会中国金牌获得者
12.新⽼条款针对车损险的保险责任及责任免除变化点主要有哪些?
答:⼀、保险责任中:1、将被保险⼈或其允许的驾驶⼈改成被保险⼈或被保险机动车驾驶⼈。2、列明式保险责任改为定义式(即⾃然灾害、意外事故)。3、将盗抢险加⼊车损险下赔付。
⼆、责任免除中:
1、离开事故现场改为交通肇事逃逸。
2、取消实习期内驾驶公交车等、出租车或营业客车⽆许可证书、学习驾驶时⽆合法教练员随车指导、⾮被保险允许的驾驶⼈四项责任免除。
3、取消⾏驶证年过过期、车辆被政府征⽤期间、地震及次⽣灾害、⾃燃、不明原因⽕灾情形的责任免除。
4、取消未经必要修理致使损失扩⼤、玻璃单独破碎、全车盗抢损失、发动机进⽔导致的发动机损失情形的责任免除。
5、增加⾮全车盗抢、仅车上零部件或附属设备损失的责任免除。
13.被保险⼈车辆停放期间,车外⽔管爆裂,导致发动机进⽔造成损失3万元,投保险种为2020版车损险,且加保附加发动机进⽔损坏除外特约条款,请问该事故损失应如何赔付,在哪个险种赔付?
答:2020版机动车保险包含发动机进⽔损失责任,但因被保险⼈投保了发动机进⽔损坏除外特约条款,故本次事故造成的发动机进⽔损坏不予以赔付。
14.牵引车及挂车投保第三者责任险(主车限额50万,挂车限额20万)、发⽣保险事故后,三者损失70万,保险公司能全部赔偿损失吗?
答:能全额赔付,主车和挂车连接使⽤时视为⼀体,发⽣保险事故时,由主车保险⼈和挂车保险⼈按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的⽐例,在各⾃的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿⾦额总和以主挂车的责任限额为限。因此保险公司能赔付三者损失70万元。
15.被保险机动车停在⼩区内,被三者偷盗过程中,被被保险⼈和⼩区保安发现,三者逃跑。被保险机动车⽅向盘损坏。经过60天未到肇事⼈,标的车⽅向盘是否赔付?依据为?
答:不予赔付。
长江的诗车损险关于盗抢的保险责任是保险期间内,被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门⽴案证明,满60天未查明下落的全车损失,及因此造成的车辆部分零部件直接损失且不属于免除保险⼈责任范围。对于⾮全
证明,满60天未查明下落的全车损失,及因此造成的车辆部分零部件直接损失且不属于免除保险⼈责
任范围。对于⾮全车盗抢、仅车上零部件或附属设备被盗窃是属于责任免除。
16.被保险⼈投保了机动车车上⼈员责任,司机和四名乘客各保额⼀万元。被保险车辆发⽣保险事故,被保险机动车超载,车上⼈员为1名司机和5名乘客。司机和乘客都不同程度受伤。车上⼈员如何赔付?
答:车上⼈员的驾驶员和乘客间的限额不互通。故司机在限额⼀万元内赔付。车上⼈员险免除条款未对超载进⾏责任免除,故理赔时尊重被保险⼈的索赔选择原则由被保险⼈选择⼀⾄四名乘客,每⼈在限额⼀万元内进⾏理赔。
17.甲驾驶机动车在凹坑路⾯⾏驶时,底盘不⼩⼼与路⾯刮擦,驾驶员未发现异常继续⾏驶,直⾄车辆⽆法正常⾏驶后熄⽕,事故造成油底壳及发动机内部受损,保险公司赔付那些损失?
答:油底壳及发动机损失均属于意外事故所导致的损失,可以赔付。
18.车辆在修理⼚修复竣⼯后,修理驾驶外出⼯试车,在试车过程中发⽣碰撞事故,标的车损失保险公司赔付吗?
答:不赔付。
车损险责任免除包括了维修保养期间,期间包含场所的界定和⼈员的界定,在车辆没有交还被保险⼈之前都属于维修保养期间。
19.甲驾驶货车在路上⾏驶时,货车货物超过限定⾼度,与路⾯上限⾼杆发⽣碰撞,造成车辆损失及三者限⾼杆损失,保险公司能赔付车辆和限⾼杆损失吗?
答:车辆不赔付,限⾼杆可以赔付。车损险责任免除包含车辆违反装载规定。
20.驾驶证过了换证时间,但查询公安交管系统该证件为有效状态,驾驶员持该驾驶证驾车发⽣事故,保险公司是否赔付?
赔付,新条款约定“⽆驾驶证,驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间”为责任免除。
21.车辆发⽣事故造成了⼚家出⼚后加装的配件及装饰损坏,保险公司是否赔付加装件的损失?
若购买了机动车损失保险未附加新增设备险的情况下不属于保险责任,不予赔付。
若购买了机动车损失保险且附加新增设备险的情况下,且该零部件也在列明的备件范围内,属于保险责任,则可以赔付。
22.乘客正在上车过程中,车辆突然起动,导致乘客摔伤,该乘客能否界定为车上⼈员?
属于车上⼈员,发⽣意外事故的瞬间,在被保险机动车车体内或车体上的⼈员,包括正在上下车的⼈员都属于车上⼈员。
23.投保了车轮单独损失险,可以多次赔付吗?
保险期内,累计赔款⾦额达到车轮单独损失险保险⾦额,保险责任终⽌。(保额不是⾃动恢复的哦)
24.车轮单独被盗保险公司是否赔付?
不能赔付,因附加车轮单独损失险约定“车轮单独损失及未发⽣全车盗抢,仅车轮单独丢失”为责任免除。
25.投保了绝对免赔率特约险,如果进⾏赔偿计算?
主险实际赔款=按主险约定计算的赔偿X(1-绝对免赔率)
26.车辆未按规定检验,发⽣事故,保险公司是否赔付?
26.车辆未按规定检验,发⽣事故,保险公司是否赔付?
赔付,新条款约定“车辆⾏驶证、号牌被注销”为责任免除。
27.因第三⽅导致车辆损坏,被保险⼈有哪些索赔⽅式?
1、向责任⽅保险公司索赔。
2、向责任⽅索赔。
3、代位求偿。
28.车辆出险后,如需施救,保险公司如何赔付施救费⽤?
对于必要的、合理的施救费⽤,保险公司给予赔付。施救费⽤另⾏计算,最⾼不超过保险⾦额的数额。
如果施救的财产中含未保险的财产,按照应施救财产的实际价值占总施救财产的实际价值⽐例分摊施救费⽤。
29.车辆在涉⽔⾏驶过程中导致发动机进⽔⽽损毁,保险公司是否赔付?
若购买了机动车损失保险未附加发动机进⽔损坏除外特约条款的情况下属于保险责任,予以赔付。
若购买了机动车损失保险且附加发动机进⽔损坏除外特约条款的情况下虽然可以降低保费,但是不属
于保险责任,不予赔付。
30.货车由于所载货物超宽⾏驶时与桥洞相撞,货车及桥洞损失保险公司是否赔付?
车损险不赔,条款约定违反安全装载是保险事故发⽣的直接原因的,造成标的车损失为责任免除,桥洞损失属于三者财产损失,正常赔付。
31.王某倒车时,不慎将⾃⼰⽗亲撞伤,同时⼜撞坏了⽗亲家的⼤门,保险公司是否能在商业险三者险项下赔付事故损失?
王某⽗亲受伤保险公司应赔付,因为三者险条款责任免除仅约定了“被保险⼈、驾驶⼈、本车车上⼈员的⼈⾝伤亡”为责任免除。
王某⽗亲家⼤门损失保险公司不赔付,因为三者险条款责任免除约定了“被保险⼈及其家庭成员、驾驶⼈及其家庭成员所有、承租、使⽤、管理、运输或代管的财产损失以及本车上财产的损失”为责任免除。
怎样可以缓解痛经32.标的车投保了车损险,附加车⾝划痕损失险,只要车被划伤了,保险公司均应赔偿吗?
不是的,车⾝划痕险条款约定以下⼏种情况责任免除:
⼀是被保险⼈及其家庭成员、驾驶⼈及其家庭成员的故意⾏为造成的损失;
⼆是因投保⼈,被保险⼈与他⼈的民事、经济纠纷导致的任何损失;
三是车⾝表⾯⾃然⽼化、损坏,腐蚀造成的任何损失。
33.车辆投保商业三者险,附加车上货物责任险,发⽣翻车交通事故,车上拉的10头牦⽜,当场死亡2头,⾛失8头,保险公司如何赔付牦⽜损失?
车上货物责任险条款约定“偷盗、哄抢、⾃然损耗、本⾝缺陷、短少、死亡、腐烂、变质、串味、⽣锈,动物⾛失、飞失,货物⾃⾝起⽕燃烧或爆炸造成的货物损失”为责任免除,因此保险公司只能赔付事故中死亡的2头牦⽜损失。元宵节古诗
34.车辆投保了车上货物责任险,发⽣保险事故导致运输期限延迟,这部分损失能否得到赔偿?
不赔付,根据车上货物责任免除条款“保险事故导致货物减值、运输延迟、营业损失及其他各种间接损失”,属于除外责任。
35.被保险⼈将车辆借给朋友使⽤,其朋友利⽤车辆盗窃⽯油途中发⽣交通事故,造成车辆损坏,保险公司是否赔付?不予赔付,车损险条款约定“被保险⼈或驾驶⼈故意或重⼤过失,导致被保险机动车被利⽤从事犯罪⾏为”为责任免除。
36.车辆投保第三者责任险,发⽣意外事故,造成三者⼈员死亡,三者家属向保险公司提出索要精神损害抚慰⾦,保险公司是否赔付?
不能赔付,三者险条款约定精神损害抚慰⾦为除外责任;如果投保附加精神损害抚慰⾦责任险条款,可以在保险限额内进⾏赔偿。
37.机动车第三者责任保险中医疗费⽤如何核定?
按照《道路交通事故受伤⼈员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费⽤标准核定医疗费⽤赔偿⾦额。
如果投保医保外医疗费⽤责任险后,对超出标准的部分也负责赔偿。
38.车辆加装氙⽓⼤灯,某⽇车辆因为⼤灯线路过载起⽕燃烧,该车已投保车损险,该事故造成的损失保险公司是否赔付?
不予赔付,车损险条款约定“被保险机动车被转让、改装、加装或改变使⽤性质等,导致被保险机动车危险程度显著增加,且未及时通知保险⼈,因危险程度显著增加⽽发⽣保险事故的”为责任免除。
39.车辆投保了修理期间费⽤补偿险,发⽣事故的车辆修复仅需⼀天,能否得到修理期间费⽤补偿险的补偿?
能,本次综合改⾰删除了本附加险的“每次事故的绝对免赔额为1天的赔偿⾦额”;但存在下列情况,保险⼈不承担修理期间费⽤补偿:
1、因机动车损失保险责任范围以外的事故⽽致被保险机动车的损毁或修理;
2、⾮在保险⼈认可的修理⼚修理时,因车辆修理质量不合要求造成返修;
3、被保险⼈或驾驶⼈拖延车辆送修期间。
40.车辆⾏驶时因急刹车,车厢内所载货物将车体撞坏,此次事故造成的车辆损失保险公司是否赔付?
赔付,因意外事故造成被保险机动车直接损失,且不属于属于免除保险⼈责任的范围属于车损险保险责任。
41.王某投保了交强险,某⽇王某醉酒驾车将三者⾏⼈张某撞伤,现伤者张某向保险公司请求赔偿,保险公司是否赔付?先在交强险责任限额内予以赔付,后向王某(致害⼈)追偿。
家族游戏名依据最⾼⼈民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适⽤法律若⼲问题的解释》规定因“醉酒、服⽤国家管制的精神药品或者⿇醉药品后驾驶机动车发⽣交通事故导致第三者⼈⾝损害,当事⼈请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,⼈民法院应予⽀持;保险公司在赔偿范围内向侵权⼈主张追偿权的,⼈民法院应予⽀持”。
42.A车与B车相撞,交警队判定B车全责,双⽅因交通事故产⽣⽭盾,B车不配合赔偿事宜,,A车损失是否可以直接向B车的保险公司申请赔偿?
可以, 《保险法》第六⼗五条规定被保险⼈怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险⼈请求赔偿。

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