高级卫生专业资格（正高副高）麻醉学专业资格(正高副高)模拟题2021年(25)
(总分78.XX01,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者女性，58岁。72kg，胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟手术。下列哪种麻醉诱导对患者最有利
A. 硫喷妥钠+
B. 丙泊酚+
血多少级能进C. ++咽喉表麻插管
D. 依托咪酯+
E. +阿曲库铵
2. 患者男性，60岁，75kg。自行车修理工。因食管中段癌拟行左开胸切除术。、丙
泊酚、阿曲库铵快速全麻诱导，明视下通过声门插入8.0号气管导管，连接麻醉机呼吸回路，手控呼吸即感阻力很大，挤压不进，立即听诊基本听不到呼吸音和哮鸣音。最可能的诊断是
A. 麻醉机失灵
B. 肌松剂不够
C. 浓痰阻塞
D. 气管导管打折
E. 严重支气管痉挛
3. 患者男性，65岁，因右中叶肺癌，每日咯血30～40mL，准备行肺癌根治术。无高血压、心脏病、糖尿病病史。术前用药中，下面哪种不宜
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C.
D.
E.
4. 患者，男，59岁，体重60kg。曾有间断胸痛咳嗽咳痰低热在门诊以支气管炎抗感染。近2月咳嗽痰中带血丝，偶有呼吸困难，有吸烟史30年。该患者选择的麻醉方式较好的是
A. 针刺麻醉以避免术后呼吸功能不全
B. 气管插管静吸复合全身麻醉
C. 右侧支气管插管全身麻醉
D. 左侧支气管插管全身麻醉
E. 胸部硬膜外麻醉
5. 女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢
肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者首选
A. 椎板减压术
B. 手术切除占位病变
C. 力鲁唑口服
D. 大剂量激素冲击
E. 血浆置换
6. 患者女性，28岁。进行性高血压6年伴间歇性水肿半年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达233/138mmHg，血钾2.2mEq/L，血钠尿钠均在正常界限。24h尿醛固酮100.8μg，VMA(儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸)正常高限。心电图示心肌缺血。该患者室扑、室颤的发生原因最可能是
A. 严重高血压
B. 严重冠状动脉供血不足
C. 严重低钾血症
D. 严重低钙血症
E. 严重呼吸功能不全
7. 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。外科发展，现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术，下述麻醉宜选
A. 局麻
B. 硬膜外麻醉
C. 蛛网膜下隙麻醉
D. 气管插管全麻
E. 喉罩通气全麻
8. 女性，47岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血鲜红，患者否认既往有肝炎病史。为了明确出血原因，患者生命体征稳定后，应选择何种检查
A. 选择性腹主动脉造影
B. 上腹部钡餐摄片
C. B型超声波检查肝脾
D. 纤维胃镜检查
E. 用三腔管明确出血原因
9. 患者男性，32岁，为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。该患者缺乏的凝血因子是
A. 因子Ⅶ
B. 因子Ⅷ
C. 因子Ⅹ
D. 因子Ⅸ
E. PTC因子
10. 患者女性，60岁，身高1.55m，体重85kg，咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，偶有下肢水肿，体查：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣第二心音亢进。肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是
A. 小气道阻塞
B. 小气道痉挛
C. 气道等压点上移至小气道
D. 小气管管壁增厚
E. 小气管壁顺应性降低
11. 男性患者，35岁，身高1.70体重98kg，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，患者甲-颌距离2横指，张口度3横指，麻醉选择清醒诱导全麻。术前访视哪项对麻醉有意义
A. 血气分析
B. 肺功能检测
C. 心电图检查
D. 测量血压
E. 以上均是
12. 女，50岁，农民，平时下地干活。诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 氟哌利多
D. 可乐定
E. 哌替啶
13. 患者男性，19岁，法洛四联症。拟在体外循环下行矫正术。为降低血液黏滞度并减少异体输血，准备实行稀释性自体输血。如采集自体血500ml，用平衡盐液+右旋糖酐补、充失血，各输多少能恢复血容量成最佳
A. 平衡盐溶液300ml+右旋糖酐200ml
B. 平衡盐溶液650ml+右旋糖酐350ml
C. 平衡盐溶液1000ml+右旋糖酐500ml
D. 平衡盐溶液1500ml+右旋糖酐500ml
E. 平衡盐溶液350ml+右旋糖酐650ml
14. 患者，男，29岁。被打伤头部住院4天，意识清楚，伤后有短暂脑脊液鼻漏，已停，现头痛剧烈。该患者行3次颅脑CT检查报为“蛛网膜下腔出血”，考虑脑挫伤水肿，已经给予脱水等，头痛症状却不缓解而加重。下一步应当（ ）。
A. 颅脑MRI检查
B. 颅脑MRI增强扫描
C. 脑电图检查
D. 脑室脑脊液压有创监测
E. 颅脑CT增强扫描
15. 患者女性38岁，体重62kg。胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。患者两年前行乳腺癌根治术，一月前胸片正常，所有血生化均在正常范围，心电图显示窦性心动过速。血压135/89mmHg，脉搏92次/分。麻醉诱导用1.5mg+0.25mg+丙泊酚50mg+维库溴铵1.0mg+100mg，麻醉维持用丙泊酚+瑞+七氟醚按需调节。例患者处置不当之处在于
A. 手术前评估不足
B. 手术前检查不全
C. 术前准备不足
D. 未重视患者病史
E. 以上都是
16. 患者女性，58岁。72kg，胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟手术。对该患者，下面的说法不对的是
A. 抗生素药要早用，足量
B. 选用对革兰阴性和阳性菌都有效的广谱抗生素
C. 改善微循环，扩充血容量
D. 如有酸中毒暂时不用处理
E. 酸中毒要跟C项同时进行
17. 患者男性，60岁，75kg。自行车修理工。因食管中段癌拟行左开胸切除术。这种现象在临床上称为
A. 呼吸道梗阻
B. 麻醉机故障
C. "寂静肺"
D. 湿肺
E. 导管滑入食管
18. 患者男性，65岁，因右中叶肺癌，每日咯血30～40mL，准备行肺癌根治术。无高血压、心脏病、糖尿病病史。该患者最佳麻醉方式是
A. 连续硬膜外麻醉
B. 硬膜外联合插管全麻
C. 气管内插管全麻
D. 双腔左侧支气管插管全麻
E. 双腔右侧支气管插管全麻
19. 女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史，经后恢复，则诊断应考虑
A. 慢性吉兰-巴雷综合征
B. 多发性硬化
C. 脑栓塞
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 进行性脊肌萎缩症
20. 患者女性，28岁。进行性高血压6年伴间歇性水肿半年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达233/138mmHg，血钾2.2mEq/L，血钠尿钠均在正常界限。24h尿醛固酮100.8μg，VMA(儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸)正常高限。心电图示心肌
缺血。术前高血压的控制首选下列哪项
A. 利血平
B. 螺内酯
C. 双氢克尿噻
D. 酚苄明
E. 复方降压片
21. 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。如果采用插管全麻，诱导插管期间下列药物是必备的，除了
A. 、丙泊酚
B. 利多卡因、类
C. 维库溴铵
D. 艾司洛尔、乌拉地尔
E. 氯化钙
22. 女性，47岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血鲜红，患者否认既往有肝炎病史。经系列检查明确患者存肝硬化，食管静脉曲张，脾肋，但无黄疸，若要保守，正确的是
A. 输血
B. 注射垂体加压素
C. 三腔管压迫止血
D. 纤维内镜套扎止血
E. 以上都是
23. 患者男性，32岁，为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。对于该患者病情最有意义的检查是
A. 胸片
B. 心电图
C. 凝血功能及凝血因子
D. 心脏彩超
E. 平板运动试验
24. 患者女性，60岁，身高1.55m，体重85kg，咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，偶有下肢水肿，体查：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣第二心音亢进。肺源性心脏病主要的发病机制是
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