儿童康复服务档案
残疾儿童康复档案
^儿童姓名   
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残疾儿童咨询表

诊断:曾接受过：出生地点：档案可以放在自己手里么
家庭资料
：
监护人姓名：
儿童之起居生活主要由谁协助照顾：


■痫：有（ ，没有（    ）有服药（    ）
家居生活技能：
进餐：独立（）少量帮助（）大量帮助（）完全协助（）
食物质地：软（    ）硬（    ）流质（    ）
喝水：独立（）少量帮助（）大量帮助（）完全协助（）

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