专业技术职务任职资格评审表
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单    位：                           
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现任专业
技术职务：                           
评    审
任职资格：                           
填表时间：    年  月  日
填  表  说  明网上有哪些兼职工作
1.本表供评审其他专业技术职务任职资格使用。1—9页由被评
审者填写，10—12页由组织填写。
2.填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为A3，采用A4对折正反四页装订。
3.所有业绩成果均为任现职以来所取得且应与本人现岗位及工作相关。
4. 本表所填写内容不得出现涂改痕迹。

基  本  情  况
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姓
名
现  名
性 别
民 族
相
片
曾用名
出生
年月
年  月  日
出  生  地
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工资
参加工作时间
身体
状况
取得专业学历学位相关情况
层    次
毕(肄、结)业时间
学  校
专  业
学  制
学  位
博士研究生
硕士研究生
大学本科
大学专科
取得现任职称及同职级资格情况
专业技术职务任职资格名称
取得时间
专    业
批准单位
现（兼）任行政职务及任职时间
何时加入中国共产党（共青团）任何职务
何时何地参加何种民主党派任何职务
参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼
学  习  培  训  经  历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起 止 时 间
专业或主要内容
学习地点
证 明 人
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收付实现制和权责发生制

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